SUCCIÓN DIGITAL (Succión del dedo pulgar en el niño)

La succión digital se ha descrito como un hábito común en la infancia que se considera normal hasta la edad de los 3 ó 4 años. Aunque la mayoría de los niños que comienzan a “chuparse” el pulgar interrumpen esta costumbre hacia los 2.5 - 3 años, en algunos casos este hábito permanece hasta edades entre los 6 y 12 años.

CONSECUENCIAS:

a) Los riesgos asociados a la succión del pulgar dependen de la frecuencia, intensidad, duración y posición del dedo en la boca. Se han visto alteraciones dentales asociadas a este hábito, incluyendo malposicion dentaria, mordida abierta y deformaciones faciales. La presencia de este hábito después de los 4 años genera igualmente cambios en la tonicidad muscular de labios y mejillas, retarda su maduración, dificulta la deglución normal; todo lo cual también puede afectar otras funciones como la fonación y la respiración entre otras.

b) Otros problemas asociados a este hábito son la formación de callos, uñeros y deformación del dedo. Otros efectos negativos de este hábito pueden ser los trastornos en el lenguaje.

TRATAMIENTO:

El tratamiento del hábito de la succión del pulgar es apropiado a partir de los 4 años de edad si el problema es crónico y se presentan síntomas incipientes de los problemas dentales antes señalados.

a) La Ortodoncia dispone de diversas alternativas en el tratamiento del hábito de succión digital. Los más utilizados son la rejilla palatina y el dispositivo "Bluegrass" . Son aparatos bien tolerados y herramientas aptas en el tratamiento de este desorden.

b) Antes de su implantación se debe explicar al niño que no se trata de un dispositivo permanente, sino únicamente le sirve de recordatorio de que no debe succionarse el dedo. El dispositivo Bluegrass tiene la ventaja de no ser visible, y además, tiene la ventaja de ser un estimulantes muscular para la lengua con lo que puede ayudar al pacientes a mejorar su habla. Tiene la desventaja de crear problemas para hablar y deglutir durante las 2 ó 3 primeras semanas después de su implantación hasta que el niño se acostumbra.

c) Por lo general, los niños abandonan el hábito en el primer mes de tratamiento aunque se recomienda que el aparato continúe en la boca durante 3 a 6 meses con el objetivo de reducir las probabilidades de una regresión. Al retirarse el dispositivo se deben evaluar las condiciones dentales y funcionales del paciente.

¿Que es la periodontitis?

Me sangran las encías, cada día las tengo mas rojas, tengo mucho sarro, mis dientes se mueven y tengo muy mal aliento, ¿Qué hago?, ¿tengo que sacarlos?, ¿me da a doler?, si me cepillo mas veces ¿me curo?

Todos estos síntomas nos indican una posible enfermedad periodontal, pero que es la enfermedad periodontal. La enfermedad periodontal o periodontitis en una infección a las estructuras de protección y soporte del diente (hueso, ligamento periodontal y encía), es decir, va a ver una destrucción de estas estructuras por parte de los microorganismos.

Cuando hablamos de una periodontitis tenemos que empezar por saber los hábitos y condición de nuestros pacientes, por ejemplo, si es fumador, sus hábitos de higiene, si es diabético no controlado, etc. Para así tener un panorama del mismo y poder realizar un plan de tratamiento.

Mayormente se empieza la rehabilitación de la periodontitis con una limpieza exhaustiva, la cual se puede hacer a través de raspaje y alisado de la zona, con ultrasonido y en casos mas severos a través de cirugías.

Luego tenemos que motivar a nuestros pacientes para que su higiene dental cambie con técnicas de cepillado, uso de hilo dental, etc. Ya que si el paciente no cambia sus hábitos el tratamiento será un fracaso.

También es muy importante que el paciente asista a todas sus citas de control ya que es la única manera que tenemos los para saber si el tratamiento va tener o no éxito.

Si el paciente después de la limpieza, no cambia sus hábitos de higiene o no hace lo que se le indico, va a volver a tener el mismo problema una y otra vez y puede llegar a perder los dientes.

CORONAS Y PUENTES LIBRES DE METAL

Muchas veces nuestros puentes o coronas no nos satisfacen completamente ya que se ven unos bordes oscuros siendo esto muy antiestéticos, esto “negrito” (como lo llaman muchas veces los pacientes) no es si no el metal que se encuentra por debajo de la corona o puente.
Con el avance de la tecnología y los nuevos material que han salido al mercado es posible que este inconveniente sea superado con coronas y puentes libres de metal, siendo en este caso el zirconio (oxido de zirconio) y la alúmina (oxido de alúmina) dos de los materiales mas usados, por su gran valor estético.
La alúmina se utiliza como base de la estructura de coronas proporcionando gran dureza y resistencia, ligereza y translucidez. Sus propiedades físicas de alta resistencia a la tracción y compresión lo hace un material ideal para uso odontológico, está indicada principalmente para el sector anterior en donde la principal función es el corte y desgarro de alimentos.
El zirconio es un metal blando y blanco antes de ser procesado para uso dental, siendo 2 veces más resistente a la fractura que la alúmina, este metal esta diseñado para resistir grandes fuerzas masticatorias, manteniendo altos niveles de adaptación marginal.
Ambos materiales son 100% biocompatibles con los tejidos blandos con los que contacta y dan a la corona o puente un nivel estético ya que al ser metales blancos los bordes y la translucidez del metal común queda completamente en el olvido.
En el Centro de Implantología & Diseño de Sonrisas, nos complace presentarles estas dos posibilidades de confección de coronas y puentes libres de metal como solución a su caso.

Dra. Stefany Gil Echegaray
STAFF CENTRO DE IMPLANTOLOGIA Y DISENO DE SONRISAS DR. IVAN FLORES

Datos actuales sobre la la diabetes y la periodontitis (enfermedad de las encias)

Bethesda, EE.UU.) ­ La enfermedad periodontal crónica puede contribuir al desarrollo de diabetes, según lo indicaron expertos de la Marquette University’s School of Dentristry de Milwaukee, EE.UU., en un simposio conjunto de la American Academy of Periodontology y el National Institute of Dental and Craniofacial Research (AAP/NIDCR). Hasta el momento existían informes indicativos que la diabetes favorece el desarrollo de enfermedad periodontal, pero los autores de esta reseña llegaron a la conclusión de que, per se , la existencia de enfermedad periodontal también puede representar un factor de riesgo de diabetes. Se postuló el posible mecanismo de generación de la diabetes por esta vía, en relación con la reacción inflamatoria y autoinmune que puede surgir en consecuencia de la periodontitis y lesionar las células pancreáticas.

Fuente: AAP/NIDCR Symposium, abr 20 ­ Agencia Médica

¿Por qué Extraer Preventivamente los Terceros Molares?

Los Terceros Molares, son los últimos dientes en erupcionar, y lo hacen entre los 17 y los 25 años de vida. Popularmente se los conoce como “Muelas del Juicio”, porque aparecen en boca a esta edad cuando el paciente ya tiene “Juicio”.
Recomendaciones después de una extracción :

Una de las complicaciones que puede producir la erupción de las terceras molares son :

Complicaciones infecciosas – Cuando el molar está parcialmente retenido y sólo se ve una pequeña parte en la boca, se forma una bolsa en la encía en la cual se retiene alimento y es muy complicada su higiene. Al no poder remover y limpiar adecuadamente la zona, se produce una inflamación, la cual a su vez provoca la retención de más alimento hasta que se produce una infección llamada Pericoronaritis, formándose un absceso extremadamente doloroso. La inflamación se extiende hasta la mejilla y los ganglios del cuello, el paciente no puede abrir bien la boca, presenta dificultad para tragar y un dolor muy fuerte.

Complicaciones mecánicas – El molar presenta la fuerza de erupción de cualquier diente por más que esté retenido, y así provoca desde lesiones en la encía, mejilla y lengua, hasta reabsorción del segundo molar que tiene por delante, provocándole caries y destrucción de su raíz, dicha pieza al erupcionar puede provocar apiñamiento por ende en pacientes con tratamiento de ortodoncia terminados se recomienda la extracción de las terceras molares.

· A la primera hora después de la extracción se recomienda la colocación de hielo o una compresa fría apoyando la zona de dicha extracción.

· Se recomienda tener descanso absoluto para no generar dolor acompañado de sangrado.

· Tener una dieta blanda sin grasa ni irritantes esto es para evitar posibles infecciones y no retrasar la cicatrización.

· No cargar cosas pesadas, tomar sol, agachar la cabeza para recoger algo de suelo.

· Normalmente se debe tomar un antibiótico, un desinflamatorio y un analgésico recetados por el dentista

· Para una delicada limpieza se recomienda un enjuague bucal libre de alcohol durante la primera semana de realizado el procedimiento quirúrgico.

¿Sabías que la diabetes y la enfermedad a las encías tienen relación?

La diabetes es una enfermedad que afecta el modo en que el cuerpo humano utiliza la glucosa, la principal forma de azúcar en sangre. La glucosa proviene de los alimentos que consumimos y es la mayor fuente de energía necesaria para estimular las funciones del cuerpo humano. Después de consumir una comida, su organismo desmenuza los alimentos y lo transforma en glucosa y otros nutrientes que son absorbidos en el flujo sanguíneo desde el tracto gastrointestinal.

El nivel de glucosa en la sangre sube después de una comida y pone en funcionamiento al páncreas que genera la hormona insulina y la libera en el flujo sanguíneo. Pero en las personas con diabetes, el cuerpo está impedido de producir o reaccionar a la insulina adecuadamente.

La insulina permite el ingreso de la glucosa a las células. Sin la insulina, la glucosa no puede llegar hasta las células de manera que se queda en la sangre alcanzando niveles más altos de lo normal, esto provoca varios problemas de salud.

Los investigadores están descubriendo ahora que la enfermedad periodontal puede predisponer o exacerbar la diabetes. Un estudio randomizado, controlado, de tratamiento periodontal en personas diabéticas mostró una reducción en la necesidad de insulina después del tratamiento periodontal. En un estudio prolongado de la diabetes y la enfermedad periodontal se demostró que la periodontitis severa puede representar un importante factor de riesgo para la progresión de la diabetes, por lo que los médicos deben considerar la condición periodontal de los pacientes diabéticos con dificultades en el control glicémico.

Los odontologos pueden detectar la diabetes si están al tanto de las manifestaciones periodontales de la enfermedad. Esto incluye inflamación severa de la gíngiva, abscesos gingivales y periodontales agudos, los cuáles pueden ser múltiples y recurrentes, y el rápido avance de la periodontitis. Las señales y síntomas relacionados a las estructuras dentales pueden darnos pistas sobre la presencia de diabetes. En pos de proteger al avance de la periodontitis, la encía adyacente al diente debe ser examinada buscando tejidos color rojo fuerte o magenta o purulencia emanando de los márgenes. La recesión severa de los tejidos de la encía puede ser un indicativo de pérdida de hueso alveolar, y abscesos periodontales agudos o múltiples pueden sugerir la presencia de diabetes no diagnosticada o descontrolada.

Informar a los pacientes que la infección periodontal puede hacer mas difícil el control de la diabetes, y asimismo un pobre control de la diabetes puede incrementar la susceptibilidad a la infección. Los pacientes que tienen diabetes deben saber que son más susceptibles a tener infecciones de la encía y que la infección puede llevar más tiempo para ser curada. La infección duradera puede acarrear la pérdida de dientes. Debido a la importancia de una dieta adecuada como ayuda para el control de la diabetes, el deseo de mantener la dentición natural debe ser enfatizado. Las personas con diabetes pueden tener problemas con el uso de prótesis. Una buena higiene oral ayudará a prevenir muchos problemas periodontales. Los pacientes deben ser aconsejados a realizar auto exámenes de la boca. El sangrado de encías puede ser un signo de infección, y los pacientes que notan ésta u otras lesiones poco usuales en la boca deben ver a un odontólogo. Debido a que las personas con diabetes pueden a menudo no estar al tanto de tener enfermedad periodontal, deben realizar un chequeo dental, al menos cada 6 meses.