Datos actuales sobre la la diabetes y la periodontitis (enfermedad de las encias)

Bethesda, EE.UU.) ­ La enfermedad periodontal crónica puede contribuir al desarrollo de diabetes, según lo indicaron expertos de la Marquette University’s School of Dentristry de Milwaukee, EE.UU., en un simposio conjunto de la American Academy of Periodontology y el National Institute of Dental and Craniofacial Research (AAP/NIDCR). Hasta el momento existían informes indicativos que la diabetes favorece el desarrollo de enfermedad periodontal, pero los autores de esta reseña llegaron a la conclusión de que, per se , la existencia de enfermedad periodontal también puede representar un factor de riesgo de diabetes. Se postuló el posible mecanismo de generación de la diabetes por esta vía, en relación con la reacción inflamatoria y autoinmune que puede surgir en consecuencia de la periodontitis y lesionar las células pancreáticas.

Fuente: AAP/NIDCR Symposium, abr 20 ­ Agencia Médica

¿Por qué Extraer Preventivamente los Terceros Molares?

Los Terceros Molares, son los últimos dientes en erupcionar, y lo hacen entre los 17 y los 25 años de vida. Popularmente se los conoce como “Muelas del Juicio”, porque aparecen en boca a esta edad cuando el paciente ya tiene “Juicio”.
Recomendaciones después de una extracción :

Una de las complicaciones que puede producir la erupción de las terceras molares son :

Complicaciones infecciosas – Cuando el molar está parcialmente retenido y sólo se ve una pequeña parte en la boca, se forma una bolsa en la encía en la cual se retiene alimento y es muy complicada su higiene. Al no poder remover y limpiar adecuadamente la zona, se produce una inflamación, la cual a su vez provoca la retención de más alimento hasta que se produce una infección llamada Pericoronaritis, formándose un absceso extremadamente doloroso. La inflamación se extiende hasta la mejilla y los ganglios del cuello, el paciente no puede abrir bien la boca, presenta dificultad para tragar y un dolor muy fuerte.

Complicaciones mecánicas – El molar presenta la fuerza de erupción de cualquier diente por más que esté retenido, y así provoca desde lesiones en la encía, mejilla y lengua, hasta reabsorción del segundo molar que tiene por delante, provocándole caries y destrucción de su raíz, dicha pieza al erupcionar puede provocar apiñamiento por ende en pacientes con tratamiento de ortodoncia terminados se recomienda la extracción de las terceras molares.

· A la primera hora después de la extracción se recomienda la colocación de hielo o una compresa fría apoyando la zona de dicha extracción.

· Se recomienda tener descanso absoluto para no generar dolor acompañado de sangrado.

· Tener una dieta blanda sin grasa ni irritantes esto es para evitar posibles infecciones y no retrasar la cicatrización.

· No cargar cosas pesadas, tomar sol, agachar la cabeza para recoger algo de suelo.

· Normalmente se debe tomar un antibiótico, un desinflamatorio y un analgésico recetados por el dentista

· Para una delicada limpieza se recomienda un enjuague bucal libre de alcohol durante la primera semana de realizado el procedimiento quirúrgico.

¿Sabías que la diabetes y la enfermedad a las encías tienen relación?

La diabetes es una enfermedad que afecta el modo en que el cuerpo humano utiliza la glucosa, la principal forma de azúcar en sangre. La glucosa proviene de los alimentos que consumimos y es la mayor fuente de energía necesaria para estimular las funciones del cuerpo humano. Después de consumir una comida, su organismo desmenuza los alimentos y lo transforma en glucosa y otros nutrientes que son absorbidos en el flujo sanguíneo desde el tracto gastrointestinal.

El nivel de glucosa en la sangre sube después de una comida y pone en funcionamiento al páncreas que genera la hormona insulina y la libera en el flujo sanguíneo. Pero en las personas con diabetes, el cuerpo está impedido de producir o reaccionar a la insulina adecuadamente.

La insulina permite el ingreso de la glucosa a las células. Sin la insulina, la glucosa no puede llegar hasta las células de manera que se queda en la sangre alcanzando niveles más altos de lo normal, esto provoca varios problemas de salud.

Los investigadores están descubriendo ahora que la enfermedad periodontal puede predisponer o exacerbar la diabetes. Un estudio randomizado, controlado, de tratamiento periodontal en personas diabéticas mostró una reducción en la necesidad de insulina después del tratamiento periodontal. En un estudio prolongado de la diabetes y la enfermedad periodontal se demostró que la periodontitis severa puede representar un importante factor de riesgo para la progresión de la diabetes, por lo que los médicos deben considerar la condición periodontal de los pacientes diabéticos con dificultades en el control glicémico.

Los odontologos pueden detectar la diabetes si están al tanto de las manifestaciones periodontales de la enfermedad. Esto incluye inflamación severa de la gíngiva, abscesos gingivales y periodontales agudos, los cuáles pueden ser múltiples y recurrentes, y el rápido avance de la periodontitis. Las señales y síntomas relacionados a las estructuras dentales pueden darnos pistas sobre la presencia de diabetes. En pos de proteger al avance de la periodontitis, la encía adyacente al diente debe ser examinada buscando tejidos color rojo fuerte o magenta o purulencia emanando de los márgenes. La recesión severa de los tejidos de la encía puede ser un indicativo de pérdida de hueso alveolar, y abscesos periodontales agudos o múltiples pueden sugerir la presencia de diabetes no diagnosticada o descontrolada.

Informar a los pacientes que la infección periodontal puede hacer mas difícil el control de la diabetes, y asimismo un pobre control de la diabetes puede incrementar la susceptibilidad a la infección. Los pacientes que tienen diabetes deben saber que son más susceptibles a tener infecciones de la encía y que la infección puede llevar más tiempo para ser curada. La infección duradera puede acarrear la pérdida de dientes. Debido a la importancia de una dieta adecuada como ayuda para el control de la diabetes, el deseo de mantener la dentición natural debe ser enfatizado. Las personas con diabetes pueden tener problemas con el uso de prótesis. Una buena higiene oral ayudará a prevenir muchos problemas periodontales. Los pacientes deben ser aconsejados a realizar auto exámenes de la boca. El sangrado de encías puede ser un signo de infección, y los pacientes que notan ésta u otras lesiones poco usuales en la boca deben ver a un odontólogo. Debido a que las personas con diabetes pueden a menudo no estar al tanto de tener enfermedad periodontal, deben realizar un chequeo dental, al menos cada 6 meses.